Psyche des résidents – Quelques minutes avec un mentor : le Dr David Gratzer
Quelques minutes avec un mentor : le Dr David Gratzer
Nadia Daly, résidente de 4e année
Au congrès de l’APC de l’année dernière, j’ai interviewé le Dr David Goldbloom et publié un compte rendu dans le bulletin Psych-e des résidents (voir « Quelques minutes avec un mentor : Dr David Goldbloom »). Dans cette deuxième édition de Quelques minutes avec un mentor, je vous présente le Dr David Gratzer.
Le Dr David Gratzer est né à Winnipeg et est psychiatre à Toronto au Centre de toxicomanie et de santé mentale. Il est professeur adjoint à l’Université de Toronto, où ses qualités d’enseignant sont très appréciées .
Le Dr Gratzer est aussi un chroniqueur et un auteur réputés. Il écrit sur divers sujets, principalement sur les politiques de santé, et ses articles ont été publiés dans The Globe and Mail et Maclean’s. En 2000, il a reçu le prix Donner pour son livre Code Blue: Reviving Canada’s Health Care System alors qu’il était encore étudiant en médecine!
En 2012, il a instauré « Reading of the Week », un blog dans lequel il affiche et commente une variété d’articles intéressants liés à la psychiatrie. Cet été, le projet Reading a été mis en nomination au prix annuel d’activité professionnelle créatrice de l’ADDPC par le Dr Benoit Mulsant, chef du département de psychiatrie de l’Université de Toronto.
Lors de notre entrevue, où nous avons discuté de son blog, il a offert à nos lecteurs de précieux conseils et partagé des anecdotes amusantes de sa vie personnelle.
Qu’est-ce qui vous a inspiré pour créer « Reading of the Week »?
C’est un projet accidentel. Il y a quelques années, l’infirmière responsable de l’unité de mes patients hospitalisés m’a demandé si je pouvais parler de certains articles récents (j’ai souvent un nouvel article ou deux sous le bras). J’ai commencé à discuter des articles lors des visites du jeudi matin – quelques minutes seulement. Comme tous ne pouvaient pas assister aux visites du matin, j’ai commencé à envoyer les articles et des commentaires par courriel. Peu de temps après, j’ai envoyé au Dr David Goldbloom par courriel une Lecture suite à une discussion d’un problème d’un patient, et il m’a encouragé à faire participer les résidents.
Hier comme aujourd’hui, je m’émerveille de voir comment la recherche en psychiatrie est devenue réfléchie et pertinente ces dernières années. Notre discipline est en constante évolution et amélioration. C’est une époque fantastique pour être en psychiatrie.
Et la rétroaction des résidents est formidable – vous posez les questions ardues et soulevez d’importantes questions.
L’élaboration du projet vous a-t-elle causé des difficultés?
Évidemment, il y a eu de nombreux pépins techniques (je crois que j’en sais plus maintenant sur MS Word que les gens de Microsoft).
Mais la plus grande difficulté est de choisir les bons articles (et essais et parfois, les discours) et de tenter de les résumer de façon concise et intéressante. Je sais à quel point les résidents sont occupés – par le travail clinique et la recherche, ainsi que leurs obligations personnelles – et je leur demande de prendre 5 à 10 minutes pour examiner la Lecture. Je dois faire en sorte que ce temps-là compte.
Nommez trois raisons pour lesquelles les résidents devraient suivre votre blog, « Reading of the week »?
1. Les Readings offrent un résumé pratique des nouveautés de la littérature. Peut-on mettre fin à l’itinérance? Quel est le meilleur antipsychotique (selon les bases de données d’Europe du Nord qui couvrent des dizaines de milliers de personnes souffrant de schizophrénie)? La TCC est-elle vraiment la référence absolue pour la psychothérapie? Les lectures des derniers mois ont été tirées d’importantes revues qui ont tenté de répondre à ces questions.
2. Mon commentaire contribue à inscrire la littérature dans un contexte plus large.
3. Ce projet n’est pas financé par l’industrie. (En fait, il n’y a pas de financement pour ce projet.)
4. Le projet est très canadien. Je choisis souvent des articles qui sont écrits par des Canadiens sur des travaux canadiens.
(Vous n’avez posé que 3 questions, mais j’en ai long à dire…)
Avez-vous une lecture préférée parmi les « Readings of the Week »?
Quelques articles ont véritablement changé ma façon de voir la psychiatrie et les soins de santé mentale.
Il y a environ deux ans, The American Journal of Psychiatry a publié un article qui démontrait que les patients souffrant de dépression se rétablissent plus rapidement quand ils sont traités par un algorithme qui utilise des échelles (au lieu de voir seulement un psychiatre).
L’article m’a fait réaliser l’importance des soins basés sur les mesures.
En 2016, Patten et coll. ont écrit un article examinant la prise en charge de la dépression; ils ont constaté que la moitié seulement des Canadiens souffrant de ce trouble de l’humeur obtiennent un médicament ou une thérapie. Ce résultat me brûle encore l’esprit – il y a tant à faire pour améliorer l’accès aux soins.
Et j’aime les récits des patients et des familles sur la maladie et le rétablissement – un rappel de la raison pour laquelle nous faisons ce travail. Un jeune auteur a écrit un essai sur la maladie mentale de sa femme, et en décrivait l’effet sur leur couple. « Il n’y a pas de manuel sur la façon de survivre aux crises psychiatriques de votre jeune conjointe. La personne que vous aimez n’est plus là, une étrangère choquante et différente la remplace. » Touchant.
http://davidgratzer.com/uncategorized/reading-of-the-week-my-lovely-wife-in-the-psych-ward/
Que savez-vous aujourd’hui que vous auriez aimé savoir quand vous étiez résident? Autrement dit, quel précieux conseil pouvez-vous offrir aux membres en formation de l’APC?
Si vous travaillez fort et avec un peu de chance, la différence que vous pouvez faire dans la vie de certains patients est incroyable.
En un mot, qu’est-ce qui vous motive?
La passion.
Si vous pouviez être un animal, lequel seriez-vous et pourquoi?
Une mangouste. Petite – mais elle peut vaincre un cobra.
Votre film préféré lié à la psychiatrie?
Je ne peux pas dire que j’en ai un. L’illustration typiquement hollywoodienne d’un psychiatre – pensez à Robin Williams dans son gros chandail de laine dans Good Will Hunting – ne me dit rien. Pour commencer, je ne porte même pas de chandails.
Un voyage prévu?
Nous revenons justement des Maritimes. Même si j’ai voyagé partout dans le monde, c’était ma première incursion dans les provinces de l’Est.
Nous avons adoré – et nous avons hâte d’y retourner. Ce pays est vaste et magnifique.
Les « Readings of the Week » se trouvent à l’adresse http://davidgratzer.com/readings-of-the-week/
Les lectures de la semaine du Dr David Gratzer sont affichées régulièrement à la section des résidents du groupe Facebook de l’Association des psychiatres du Canada, auquel tous les résidents en psychiatrie peuvent se joindre.
